Friday, July 30, 2010

doa makan




اَللّهُمَّ باَرِكلَناَ فِيْماَ رَزَقْتَناَ
وَقِناَ عَذاَبَ الناَّرَ.
Ya Allah, berkatilah rezeki yang Engkau beri pada kami dan jauhkanlah kami dari azab api neraka. Amen.






اَلْحَمْدُ للهِ الَّذِيْ أَطْعَمَناَ وَسَقَناَ وَجَعَلَناَ مِنَ الْمُسْلِمِيْنِ.
Segala puji bagi Allah yang telah memberi kami makan dan minum serta menjadikan kami sebagai seorang muslim. Amen.

Monday, July 26, 2010


PARKINSON DISEASE

Gangguan pada bahagian Basal Ganglia di otak dengan keadaan perwatakan  iaitu kekakuan otot dan kelembapan dalam pergerakan, mengalami tremors semasa berehat. Gangguan keseimbangan postur semasa tindakan spontan.

DEFINISI

Parkinson adalah penyakit neurologi degeneratif yang ditunjukkan dengan tremors berlaku semasa rehat, kekakuan pada otot atau rigidity dan bradikinesia iaitu pergerakan yang perlahan atau lembab.

INSIDEN

Penyakit gangguan yang sering menyerang warga tua berusia 60 tahun dan ke atas. Nisbah lelaki adalah tinggi berbanding perempuan.



 
PATOFISIOLOGI

•Pergerakan badan yang dikawal adalah dengan adanya tindakan neurotransmitter di dalam basal ganglian di otak.
•Sebahagian neurotransmitters memudahkan transmisi penarikan impuls saraf, manakala neurotransmiter yang lain akan menghalang transmisi tersebut
•Apabila kedua-kedua-dua neurotransmiter ini bekerjasama, sistem ini akan memebenarkan pengawalan pergerakan yang dilakukan oelh anggota badan
•satu gangguan yang berlaku antara penarikan dan penghalangan neurotransmiter akan meyebabkan gangguan pada fungsi motor voluntary.
•Di dalam penyakit parkinson, neuron di dalam cerebral cortex membesar dan hilang dan dopaminergic nigostriatal (pigmented) yang sempit merosot.
•Bilangan dopamine reseptor yang spesifik di dalam basal ganglia akan menurun.
•penyakit ini akan menyebabkan ppeurunan dopamine(satu neurotransmiter yang membantu mengawal impuls saraf yang terlibat dalam fungsi motor).
•Keseimbangan biasa dopamine(satu neurotarnsmiter penghalang) dan acetylcholine(satu neurotransmiter penarik)  di dalam otak terganggu dan dopamine tidak lagi menghalang acetylcholine
•Kegagalan untuk menghalang acetylcholine adalah penyumbang utama bagi manifestasi klinikal penyakit ini.

ETIOLOGI

Penyabab utama adalah idiophatik.
•Faktor persekitaran
•Toksin yang diambil melalui makanan atau minuman secara oral boleh menyebabkan parkinson
•Pengambilan ubatanterutama dopamine antagonist seperti phenothiazines,reserpine dan halopiridol.
•CVA atau strok yang berlaku terutamanya infark lakuna pada basal ganglia.

MANIFESTASI KLINIKAL

GANGGUAN FUNGSI MOTOR
Tremors
Rigidity
Bradikynesia

GANGGUAN FUNGSI SISTEM AUTONOMI
•Masalah kulit
Konstipasi

GANGGUAN FUNGSI PSIKOLOGI
Dementia
Kebimbangan  dan tekanan

INVESTIGASI ATAU PENYIASATAN
EEG(Elektroencepalogram)
•Menunjukkan pola perlahan dan tidak teratur.
Upper GI  X-ray series
•Untuk melihat masalah konstipasi yang berlaku
CBC(Complete Blood Count)
•Menunjukkan penurunan paras hemoglobin dan hemtokrit(Pemecahan sel darah merah) yang berlaku yang boleh menyebabkan anemia.
CT SCAN
•Untuk mengesan keabnormalan saraf dalam otak.

RAWATAN DAN PENGUBATAN
UBATAN
•Levedopa
–-Mengembalikan kadar dopamine dalam subtansia nigra yang atrofik
•Carbidopa-Levodopa
–-Mencegah carboxylase daripada menukarkan levodopa kepada dopamine di         dalam tisu periferi.
•Amantadine

SURGERY

Tanggungjawab jururawat

•Perhatikan kemampuan pesakit dalam melakukan aktiviti dan pergerakan motor pesakit sebelum memberi ubatan kepada pesakit.
•Untuk mengelakkan kesan sampingan yang lebih teruK, asses kadaan pesakit sebelum memulakan terapi.
•Monitor pengambilan ubat yang boleh menyebakan revese action dengan pengambilan ubatan ini.

Pendidikan kesihatan kepada pesakit dan keluarga pesakit

•Ubatan ini mungkin tidak akan menujukkan kesan pada pengambilan di awal dua minggu hingga satu bulan.
•Elakkan nausea dengan mengambil ubatan bersama makanan
•Lakukan perubahan posisi engan perlahan untuk mengelakkan hipotension.
•Elakkan kostipasi dengan meningkatkan pengambilan cecair.

KOMPLIKASI

•Hilang pergerakan spontan
•Disphagia pada tahap kronik
•UTI
•Masalah kulit
•Penurunan tahap pergerakan kerana bolah menyebabkan konstipasi, edema pada buku lali dan kontraktur.
•Gaya berjalan yang agak pantas tetapi langkah pendek dan menyeret kaki.

PENDIDIKAN KESIHATAN

•Nasihatkan ahli keluarga memberikan makanan yang mudah dikunyah dan ditelan.
•Makanan haruslah dipotong kapada saiz yang kecil sebelum di sediakan.
•Rancang waktu makan pesakit dengan tepat untuk menggalakkan pesakit berdikari dan membiasakan diri.
•Galakkan pesakit mengambil minuman sekurang-kurangnya 8 gelas sehari untuk mengelak dari sembelit dan letih.
•Nasihatkan pesakit supaya mengambil makanan yang berserat tinggi seperti sayur-sayuran dan buah-buahan.
•Galakkan pesakit melakukan senaman mengikut kemampuan diri.


by: www.kelabnurse.blogspot.com

Sunday, July 25, 2010

Otitis Media (Gangguan telinga )


Definisi : otitis media

·         Adalah inflamasi pada telinga tengah

·         Ia mungkin atau tidak mungkin berjangkit

 

Insiden

·         Prevalen penyakit ini tinggi semasa peringkat awal kanak-kanak

·         Insiden paling tinggi berlaku semasa kanak2 dlm lingkungan umur 6 bulan sehingga 2 tahun & mulai menurun apabila usia meningkat – terutamanya suppurative otitis media

·         Non-suppurative lebih kerap berlaku di kalangan kanak2 sekolah

·         Insiden lebih tinggi berlaku pada musim salji & awal musim bunga

 

Etiologi

1.      Suppurative Otitis Media

a.      Bacteria :

·         Hemophilus influenza

·         Beta Hemolitik Streptococcal

·         Pneumococci

b. Sekunder

·         Sejuk

·         Measles / campak

·         Scarlet fever

 

2. non-suppurative Otitis Media

·         Alahan

·         Gangguan fungsi kanal auditori

            i. kesekatan

            ii. Lubang yg abnormal (abnormal patency)

c. Tidak diketahui.

 

3. Faktor mempradispos:

·         Kanal auditori kanak2 lebih pendek, lebar & lurus (horizontal) – memudahkan serangan mikroorganisma ke telinga tengah

·         Anatomik otot tiub & rawan / cartilage terdapat pd kanak2 di bawah umur 2 tahun kurang matang

·         Kecacatan congenital pd craniofacial spt.: rekahan lelangit (cleft palate) & sindrom downs.

 

Patofisiologi

Semua perubahan b/d gangguan fungsi kanal auditori.

Kesekatan pd kanal auditori akibat dari pengembangan selaput mukosa.

Tiada pertukaran udara berlaku diantara faring & telinga tengah

Kesekatan menghalang pengaliran sekresi ke nasofaring

 

2. Sekresi & bakteria terperangkap dlm telinga tengah (suppurative)

-      Bakteria membiak dgn cepat di telinga & merebak ke tulang mastoid atau telinga dlam menyebabkan hilang pendengaran secara kekal

-      Ujian pd bahagian dlm telinga menunjukkan selaput timpanik merah, legap & membonjol & kurang bergerak.  Ia mungkin di sertai dgn efusi atau tidak

 

3. Cecair & eksudat menggantikan udara pd telinga tengah.  Sekresi yg cair berubah menjadi pekat spt. gum – nonsuppurative

-      Melalui ujian telinga- selaput timpanik legap & jika ianya telus cahaya, paras gelembung udara mungkin dapat dilihat.

-      Dalam telinga tengah cecair mungkin berwarna amber atau kebiruan.  Selaput timpanik kurang bergerak & ianya mungkin terarik atau cembung.

Klasifikasi otitis media - 2

             Otitis media akut ;

-             Suppurative atau purulent

2. Otitis media kronik

-             Disertai dgn efusi, juga dipanggil sekretori serous, non-suppurative otitis media & telinga melekit (glue aera)

-             Ia mungkin mengandungi serous, bermukus atau purulent.

 

 

      Proses inflamasi yg terdapat pada telinga tengah bersama pengumpulan efusi berlaku akibat kesekatan dikanal auditori

      Ia boleh bersama infeksi atau pun tidak.  Agen bakteria atau viral menyebabkan eksudat perulen berkumpul didalam ruang telinga tengah, iaitu di belakang gegendang atau selaput timpanik.

Manifestasi klinikal :

             Pt mengadu mengalami selsema beberapa hari sebelumnya.

             Demam mungkin mencecah 40°C

             Discaj pururlen (otorrhea) – jika selaput timpanik pecah.

 

 

             Kanak2 yg lebih besar :

             Mengadu kesakitan – simtom pertama & telinga terasa penuh (fullness )

             Pendengaran kurang jelas

             Sakit kepala

             Muntah

 

 

             Bagi bayi :

             Mereka akan menggosok telinga menandakan kesakitan

             Anoreksia

             Direa

             Memusingkan kepala dari sisi ke sisi

             Hilang pendengaran

 

      Mungkin mempunyai riwayat / sejarah :

-      Infeksi pernafasan atas

-      Kecacatan imunologik

-      Kecederaan kepala

Nilaian diagnostik :

             Ujian otoscopy – menunjukkan selaput timpanik :

-             Tegang

-             Terbonjol

-             Legap &

-             Pergerakanya terganggu

2. Culture & sensitiviti swab telinga

      Spesimen diperolehi melalui selaput timpanik yg pecah atau dengan melakukan myringotomi.

      Keputusan mungkin menunjukkan organisma penyebab

3. Tympanometry

      Alat electroacoustic impendence bridge- Tympanogram yg diperolehi akan mempamirkan dinamik selaput timpanik, telinga tengah dan

 

4. Acoustic emittance measurement – ukuran kemasukan bunyi.  Ia dilakukan utk menguji hilang pendengaran konduktif.

Komplikasi :

             Mungkin terjadi melibatkan fungsi atau struktur :

Gangguan fungsi :

             Hilang pendengaran konduktif

        ( disruption of transmission of sound fr the external auditory meatus to the inner ear)

 

 

Komplikasi : 2. Gangguan struktur :

             Retraksi selaput timpanik atau poket timpanik :

- Terjadi apabila tekanan negatif pd telinga tengah secara berterusan akan menarik selaput timpanik hala ke dalam.  Retraksi yg berlaku akan mengganggu transmisi bunyi.

 

b. Tympanosclerosis – gegendang telinga berparut akibat drpd terdapatnya mendapan bahan hyaline di dlm lapisan berfiber selaput timpanik.

 

c. Perforasi gegendang telinga – komplikasi yg sering berlaku pd otitis media kronik

 

 

d. Adhesive otitis media (glue ear) – penebalan pd selaput mukosa disebabkan oleh proliferasi / kembang biak tisu berfiber menyebabkan osikel telinga bercantum & menghasilkan hilang pendengaran

 

e. Otitis media suppurative kronik – inflamasi pd telinga & mastoid yg dipastikan terjadi dgn adanya perforasi & dicaj (otorrhea) dalam tempoh selama 6 minggu

 

f. Labyrinthitis – infeksi pd telinga dalam

 

g. Mastoiditis – infeksi pd sinus mastoid – jarang berlaku, jika diberi terapi antibiotik

 

h. Meningitis – kemungkinan terjadi komplikasi suppurative intracranial berikutn dgn infeksi apda telinga tengah atau mastoid.  Walau bagaimanapun komplikasi ini mungkin jarang berlaku jika antibiotik digunakan mencukupi

 

i. Cholesteatoma ( a cyst or mass filled with epithelial cells debris, benign & slow growing tumor)– jarang sekali berlaku tapi mempunyai potensi terjadi berikutan dengan otitis media effusion.

 


HERNIA ( ULURAN )


Saturday, July 24, 2010

blog tentang al-quran pengubat segalanya..

http://peribadirasulullah.wordpress.com/2010/02/01/frekuansi-al-quran-dapat-mengubati-berbagai-penyakit-berbahaya/

Sunday, July 18, 2010

Lirik Lagu Nidji - Sang Mantan

Dulu aku kau puja
Dulu aku kau sayang
Dulu aku sang juara
Yang selalu engkau cinta
Kini roda telah berputar

Kini aku kau hina
Kini aku kau buang
Jauh dari hidupmu
Kini aku sengsara
Roda memang telah berputar

Reff:
Mana janji manismu
Mencintaiku sampai mati
Kini engkaupun pergi
Saat ku terpuruk sendiri

Akulah sang mantan
Akulah sang mantan

Sakit teriris sepi
Ketika cinta telah pergi
Akulah sang mantan
Akulah sang mantan

Back to Reff: 2x

Akulah sang mantan
Akulah sang mantan
Akulah sang mantan
Mana janji janjimu

Sunday, July 4, 2010

DINNER 2010(INTAKE SEPT 07)

WAKAKAKKAKA...
chaiyok3 kepada rakan2 ku sekalian... mga berjaya di masa akan datang...semua cun2 dan nsem2...