HERNIA
DEFINISI
PENONJOLAN ORGAN ATAU TISU DI LUAR KAVITI TUBUH MELALUI PEMBUKAAN DI DINDING KAVITI YANG ABNORMAL DI MANA SELALUNYA MENGANDUNGI KANDUNGAN KAVITI TERSEBUT
STRUKTUR HERNIA
1. SAK: TERDIRI DPD PERITONEUM
2. KANDUNGAN: TERMASUK USUS, OMENTUM, PUNDI KENCING, OVARI
3. DINDING ABDOMEN: KULIT, OTOT
LOKASI / JENIS HERNIA
1. GROIN: INGUINAL HERNIA
2. FEMORAL: FEMORAL HERNIA
3. UMBILIKAL: UMBILIKAL HERNIA
4. DIAFRAGMA: HIATUS HERNIA
5. ABDOMEN: INCISIONAL HERNIA
ETIOLOGI
1. KONGENITAL: KECACATAN DI DINDING ABDOMEN
2. KELEMAHAN PADA DINDING KAVITI
– PENINGKATAN UMUR
– PENYAKIT KRONIK
– OBESITI
3. KENAIKAN TEKANAN INTRA ABDOMEN
– MENGANGKAT BEBANAN BERAT
– BATUK YANG KUAT
– MENERAN (KENCING / SEMBELIT)
– KEHAMILAN
– ACITES
4. TRAUMA PADA DINDING KAVITI
– SELEPAS PEMBEDAHAN
– KECEDERAAN SEMASA PEMBEDAHAN ABDOMEN
KLASIFIKASI HERNIA
1. REDUCIBLE
2. IRREDUCIBLE
3. OBSTRUCTED
4. STRANGULATED
PENYIASATAN
1. PENGAMBILAN SEJARAH PESAKIT
2. PEMERIKSAAN FIZIKAL
3. I - INSPECTION
4. P - PERCUSSION
5. P - PALPATION
6. A – AUSCALTATION
7. BARIUM SWALLOW
8. X-RAY
9. ECG
DIAGNOSA PERBEZAAN
1. FEMORAL HERNIA
2. HYDROCELE
3. INCOMPLETE DESCENDING TESTIS
4. SPERMATOCELE
5. LIMPOMA OF THE CORD
INGUINAL HERNIA
DEFINISI
1. PENONJOLAN SAK PERITONEUM YG MENGANDUNGI LEMAK ATAU SEBAHAGIAN BOWEL MELALUI DINDING ABDOMEN BAWAH (INGUINAL CANAL)
2. BIASA BERLAKU DAN TERTUMPU DI BAHAGIAN GROIN
3. 73 % KEJADIAN KES
JENIS
1. INDIRECT
2. DIRECT
INDIRECT INGUINAL HERNIA
DEFINISI
1. LALUAN KANDUNGAN ABDOMINAL (BOWEL) MENERUSI INTERNAL INGUINAL RING KE KANAL INGUNAL KE DALAM SCROTUM ATAU LABIUM MAJUS
2. BIASA BERLAKU PADA LELAKI GOLONGAN MUDA
MANIFESTASI KLINIKAL
1. SAKIT PADA KAWASAN GROIN
2. HINGGA KE BAHAGIAN SKROTUM
3. BERTERUSAN
4. BERKURANGAN APABILA HERNIA TERJADI
5. MENINGKAT JIKA IA TERSEKAT
6. KEBENGKAKAN
7. PADA SKROTUM
8. BERTAMBAH JIKA MENERAN ATAU MENANGIS
9. BERKURANGAN JIKA BERBARING
10. IMPULSE OF COUGHING
DIRECT INGUINAL HERNIA
DEFINISI
SATU BENJOLAN YANG MENGANDUNGI KANDUNGAN ABDOMEN DISEBABKAN OLEH KELEMAHAN DINDING POSTERIOR KANAL INGIUNAL UNTUK MENYOKONG DAN MEMBENARKANNYA MELALUI EXTERNAL INGUINAL RING
PERBEZAAN ANTARA DIRECT DAN INDIRECT INGUINAL HERNIA
INDIRECT INGUINAL | DIRECT INGUINAL |
KERAP BERLAKU | JARANG BERLAKU |
GOLONGAN MUDA | GOLONGAN TUA |
MENURUN KE DALAM SKROTUM | JARANG MENURUN KE DALAM SKROTUM |
BOLEH MENGAKIBATKAN STRANGULATION | JARANG MENGAKIBATKAN STRANGULATION |
FEMORAL HERNIA
DEFINISI
KEMASUKAN KANDUNGAN ABDOMEN (BOWEL) KE DALAM KANAL FEMORAL MELALUI TITIK ARTERI FEMORAL DARI ABDOMEN KE PAHA
ETIOLOGI
KONGENITAL
CIRI-CIRI KLINIKAL
SEKECIL BUAH ANGGUR, IRREDUCIBLE, SUKAR DIKESAN MELALUI COUGH IMPULSE
INCISIONAL HERNIA
DEFINISI
1. PENONJOLAN SEBAHAGIAN KANDUNGAN ABDOMEN (BOWEL) MENERUSI LUKA PEMBEDAHAN
2. MERUPAKAN KOMPLIKASI LEWAT PEMBEDAHAN ABDOMEN
ETIOLOGI
1. KENAIKAN TEKANAN INTRA ABDOMEN
2. JAHITAN TIDAK SEMPURNA
3. INFEKSI LUKA
CIRI-CIRI KLINIKAL
1. BONJOLAN YANG BESAR (DALAM ABDOMEN DI BAHAGIAN BEKAS LUKA PEMBEDAHAN)
2. ASIMTOMATIK
3. SAKIT JIKA BERLAKU JERUTAN PADA HERNIA
UMBILICUS HERNIA
DEFINISI
PENONJOLAN SEBAHAGIAN KANDUNGAN ABDOMEN (BOWEL) PADA PUSAT DAN BIASANYA BERLAKU KE ATAS KANAK-KANAK YANG BARU LAHIR
ETIOLOGI
KONGENITAL (JIKA LAHIR PRA-MATANG)
CIRI-CIRI KLINIKAL
1. BENJOLAN PADA PUSAT
2. HILANG SECARA SPONTAN PADA USIA SETAHUN KELAHIRAN
HIATUS HERNIA
DEFINISI
1. JENIS HERNIA DIAFRAGMA DAN GASTER
2. KANDUNGAN ABDOMEN (PERUT) AKAN MENONJOL KE DALAM RUANG KAVITI DADA AKIBAT TEKANAN YANG TINGGI DALAM INTRA ABDOMEN
ETIOLOGI
1. PERTAMBAHAN TEKANAN INTRA ABDOMEN
2. KELEMAHAN DINDING DIAFRAGMA
CIRI-CIRI KLINIKAL
1. KEBIASAANNYA PADA WANITA LANJUT USIA
2. SAKIT SEPERTI TERBAKAR PADA RETROSTERNAL
3. RASA PAHIT DI MULUT
4. INDIGESTION
5. TERUK SEMASA BARING ATAU MEMBONGKOK
6. DISFAGIA
7. SAKIT DADA (JIKA MENJADI AKUT DAN TERUK)
RAWATAN DAN PENGURUSAN
1. REHATKAN PESAKIT
2. KONSERVATIF
– KURANGKAN TEKANAN
– MEMAKAI TRUSS (SOKONGAN)
3. SIMTOMATIK
– ANALGESIK ( Indomethacin/Tramadol)
4. PRE & POST OPERATION
RAWATAN DAN PENGURUSAN
1. PEMBEDAHAN
– HERNIORRHAPY
– HERNIOPLASTY
– HERNIOTOMY
2. POSISI YANG SESUAI
3. SOKONGAN PADA SKROTUM
4. RAWATAN DAN PENGURUSAN
5. DRESSING
6. PENDIDIKAN PESAKIT
– KURANGKAN TEKANAN
– KEBERSIHAN
– DIET
– FOLLOW UP
HERNIA
DEFINISI
PENONJOLAN ORGAN ATAU TISU DI LUAR KAVITI TUBUH MELALUI PEMBUKAAN DI DINDING KAVITI YANG ABNORMAL DI MANA SELALUNYA MENGANDUNGI KANDUNGAN KAVITI TERSEBUT
STRUKTUR HERNIA
1. SAK: TERDIRI DPD PERITONEUM
2. KANDUNGAN: TERMASUK USUS, OMENTUM, PUNDI KENCING, OVARI
3. DINDING ABDOMEN: KULIT, OTOT
LOKASI / JENIS HERNIA
1. GROIN: INGUINAL HERNIA
2. FEMORAL: FEMORAL HERNIA
3. UMBILIKAL: UMBILIKAL HERNIA
4. DIAFRAGMA: HIATUS HERNIA
5. ABDOMEN: INCISIONAL HERNIA
ETIOLOGI
1. KONGENITAL: KECACATAN DI DINDING ABDOMEN
2. KELEMAHAN PADA DINDING KAVITI
– PENINGKATAN UMUR
– PENYAKIT KRONIK
– OBESITI
3. KENAIKAN TEKANAN INTRA ABDOMEN
– MENGANGKAT BEBANAN BERAT
– BATUK YANG KUAT
– MENERAN (KENCING / SEMBELIT)
– KEHAMILAN
– ACITES
4. TRAUMA PADA DINDING KAVITI
– SELEPAS PEMBEDAHAN
– KECEDERAAN SEMASA PEMBEDAHAN ABDOMEN
KLASIFIKASI HERNIA
1. REDUCIBLE
2. IRREDUCIBLE
3. OBSTRUCTED
4. STRANGULATED
PENYIASATAN
1. PENGAMBILAN SEJARAH PESAKIT
2. PEMERIKSAAN FIZIKAL
3. I - INSPECTION
4. P - PERCUSSION
5. P - PALPATION
6. A – AUSCALTATION
7. BARIUM SWALLOW
8. X-RAY
9. ECG
DIAGNOSA PERBEZAAN
1. FEMORAL HERNIA
2. HYDROCELE
3. INCOMPLETE DESCENDING TESTIS
4. SPERMATOCELE
5. LIMPOMA OF THE CORD
INGUINAL HERNIA
DEFINISI
1. PENONJOLAN SAK PERITONEUM YG MENGANDUNGI LEMAK ATAU SEBAHAGIAN BOWEL MELALUI DINDING ABDOMEN BAWAH (INGUINAL CANAL)
2. BIASA BERLAKU DAN TERTUMPU DI BAHAGIAN GROIN
3. 73 % KEJADIAN KES
JENIS
1. INDIRECT
2. DIRECT
INDIRECT INGUINAL HERNIA
DEFINISI
1. LALUAN KANDUNGAN ABDOMINAL (BOWEL) MENERUSI INTERNAL INGUINAL RING KE KANAL INGUNAL KE DALAM SCROTUM ATAU LABIUM MAJUS
2. BIASA BERLAKU PADA LELAKI GOLONGAN MUDA
MANIFESTASI KLINIKAL
1. SAKIT PADA KAWASAN GROIN
2. HINGGA KE BAHAGIAN SKROTUM
3. BERTERUSAN
4. BERKURANGAN APABILA HERNIA TERJADI
5. MENINGKAT JIKA IA TERSEKAT
6. KEBENGKAKAN
7. PADA SKROTUM
8. BERTAMBAH JIKA MENERAN ATAU MENANGIS
9. BERKURANGAN JIKA BERBARING
10. IMPULSE OF COUGHING
DIRECT INGUINAL HERNIA
DEFINISI
SATU BENJOLAN YANG MENGANDUNGI KANDUNGAN ABDOMEN DISEBABKAN OLEH KELEMAHAN DINDING POSTERIOR KANAL INGIUNAL UNTUK MENYOKONG DAN MEMBENARKANNYA MELALUI EXTERNAL INGUINAL RING
PERBEZAAN ANTARA DIRECT DAN INDIRECT INGUINAL HERNIA
INDIRECT INGUINAL | DIRECT INGUINAL |
KERAP BERLAKU | JARANG BERLAKU |
GOLONGAN MUDA | GOLONGAN TUA |
MENURUN KE DALAM SKROTUM | JARANG MENURUN KE DALAM SKROTUM |
BOLEH MENGAKIBATKAN STRANGULATION | JARANG MENGAKIBATKAN STRANGULATION |
FEMORAL HERNIA
DEFINISI
KEMASUKAN KANDUNGAN ABDOMEN (BOWEL) KE DALAM KANAL FEMORAL MELALUI TITIK ARTERI FEMORAL DARI ABDOMEN KE PAHA
ETIOLOGI
KONGENITAL
CIRI-CIRI KLINIKAL
SEKECIL BUAH ANGGUR, IRREDUCIBLE, SUKAR DIKESAN MELALUI COUGH IMPULSE
INCISIONAL HERNIA
DEFINISI
1. PENONJOLAN SEBAHAGIAN KANDUNGAN ABDOMEN (BOWEL) MENERUSI LUKA PEMBEDAHAN
2. MERUPAKAN KOMPLIKASI LEWAT PEMBEDAHAN ABDOMEN
ETIOLOGI
1. KENAIKAN TEKANAN INTRA ABDOMEN
2. JAHITAN TIDAK SEMPURNA
3. INFEKSI LUKA
CIRI-CIRI KLINIKAL
1. BONJOLAN YANG BESAR (DALAM ABDOMEN DI BAHAGIAN BEKAS LUKA PEMBEDAHAN)
2. ASIMTOMATIK
3. SAKIT JIKA BERLAKU JERUTAN PADA HERNIA
UMBILICUS HERNIA
DEFINISI
PENONJOLAN SEBAHAGIAN KANDUNGAN ABDOMEN (BOWEL) PADA PUSAT DAN BIASANYA BERLAKU KE ATAS KANAK-KANAK YANG BARU LAHIR
ETIOLOGI
KONGENITAL (JIKA LAHIR PRA-MATANG)
CIRI-CIRI KLINIKAL
1. BENJOLAN PADA PUSAT
2. HILANG SECARA SPONTAN PADA USIA SETAHUN KELAHIRAN
HIATUS HERNIA
DEFINISI
1. JENIS HERNIA DIAFRAGMA DAN GASTER
2. KANDUNGAN ABDOMEN (PERUT) AKAN MENONJOL KE DALAM RUANG KAVITI DADA AKIBAT TEKANAN YANG TINGGI DALAM INTRA ABDOMEN
ETIOLOGI
1. PERTAMBAHAN TEKANAN INTRA ABDOMEN
2. KELEMAHAN DINDING DIAFRAGMA
CIRI-CIRI KLINIKAL
1. KEBIASAANNYA PADA WANITA LANJUT USIA
2. SAKIT SEPERTI TERBAKAR PADA RETROSTERNAL
3. RASA PAHIT DI MULUT
4. INDIGESTION
5. TERUK SEMASA BARING ATAU MEMBONGKOK
6. DISFAGIA
7. SAKIT DADA (JIKA MENJADI AKUT DAN TERUK)
RAWATAN DAN PENGURUSAN
1. REHATKAN PESAKIT
2. KONSERVATIF
– KURANGKAN TEKANAN
– MEMAKAI TRUSS (SOKONGAN)
3. SIMTOMATIK
– ANALGESIK ( Indomethacin/Tramadol)
4. PRE & POST OPERATION
RAWATAN DAN PENGURUSAN
1. PEMBEDAHAN
– HERNIORRHAPY
– HERNIOPLASTY
– HERNIOTOMY
2. POSISI YANG SESUAI
3. SOKONGAN PADA SKROTUM
4. RAWATAN DAN PENGURUSAN
5. DRESSING
6. PENDIDIKAN PESAKIT
– KURANGKAN TEKANAN
– KEBERSIHAN
– DIET
– FOLLOW UP
No comments:
Post a Comment